但凡提起白盒9291(又常被简称为：白九，白盒，或小白盒，药名：奥希替尼,研发代号：AZD9291)，国内抗癌圈内无人不知无人不晓。因为它的价格实在很“亲民”，代购在国内也就卖每盒2000元左右，个别甚至低至1000-1500元。那么这款抗癌“明星药”究竟是怎么回事呢?

抗癌药代购的回应

为一探究竟，我们曾以患者亲友名义通过搜索获得的国内近二十名抗癌药代购的联系方式，提出了几个典型的问题并得到他们几乎雷同的回答：

1、购买白盒9291有厂家Incepta签发的发票吗?

没有，Incepta从不签发任何发票或装箱单给我们。

2、你们从工厂提货，为什么工厂不能开具发票给你们呢?

我们的货不是厂家直接提的货，都是代理商送到孟加拉达卡市内我们指定地点交货的。

3、怎么证明这个产品就是Incepta生产的，而不是别人仿冒的呢?

包装盒上有厂家Incepta的LOGO等标识。那么便宜的货，怎么会有仿冒的呢?!

……

按照代购的说法，便宜药就没有假药，就没有仿冒。

这是什么逻辑!

一盒假药的生产成本顶多几十元却售价数百块!制假售假成本极低却获利超丰!

通过搜索，我们在一个公众号一篇短文的回复里，看到以下对话：

伊思达公司官方说法

为寻找更加准确的答案，通过孟加拉当地一位媒体朋友的引荐，我们应约来到伊思达Incepta公司，在会议室见到了公司执行董事Abdul Muktadir和国际部经理Ashfaqure Rahmangm。我们将上述三个问题提给Abdul先生，他坦诚表示，伊思达Incepta公司至今仍未生产任何抗癌类药物，此前受几位来自中国的合作伙伴委托，由Incepta公司代其向孟加拉有关机构申请了抗癌类药物的备案登记后，交由中国合作伙伴委托其他药厂代工生产，伊思达Incepta公司仅收取品牌使用费。

Abdul解释，由于不在Incepta公司生产，因此所有以Incepta贴牌的抗癌类产品，均不能由伊思达Incepta公司开具发票或提货单，批发商或零售商也无法从Incepta公司销售仓库直接提到货，均需由委托方自行销售并负责送货上门。

Abdul表示，Incepta公司不直接生产抗癌类产品，因此对质量无法进行实际控制，但由于产品均主要销往中国和少部分销至印度，因此在孟加拉很少收到对产品质量问题的投诉。

药品95%销往中国

Incepta公司国际部Ashfaqure Rahmangm经理向我们透露，目前委托方为规避某些方面的问题，不方便直接销售，专门组织了几个孟加拉本地代理商销售这些产品，95%的产品销往中国，余下5%销往印度，孟加拉本地不销售。根据Ashfaqure向我们提供的价格表，折算成人民币大致如下表：

从上述价格表看，伊思达Incepta产品价格非常“实惠”，非常“亲民”，基本上都低于国内正规原料药(制药工业原料)的价格。患者即使从国内原料药厂家购买好点的原料药，奥希替尼一个月的剂量仍需人民币一千多元，克唑替尼原料药每月剂量也高于四千元，依鲁替尼(伊布替尼)也超过三千元。显然，白盒奥希替尼、克唑替尼和依鲁替尼的批发价均远低于原料药。

假药做工粗劣

这不得不令我们产生疑问：当“面包”比“面粉”便宜时，我们还能闭着眼睛去相信“面包”的质量吗?

内部颜色各异的问题，如果不是多批对比，患者自己可能还不好发现。可能真的是为了追求价格“美丽”，不得不节约成本吧!!Incepta的工艺已经到了只要拿一瓶药，肉眼即可辨假的程度。

前几天一位患者找到我们医学助理，说想请她辨别一下正在服用的Incepta的9291到底是真是假，助理MM刚打算回复说照片无法鉴假的时候，患者把照片发过来了，顿时刷新了我们整个公司的三观，因为我们一直以为制假者还是有底限的，要想鉴别真假好歹也得上个高效液相色谱仪等专业设备才能辨别吧，外观总还是看不出来的!

但现实呢，这种明显的差异，有过药品研发经验的小编一眼就能辨别真假了，这种痕迹肯定是压片时黏冲造成的。小编一开始还无法相信外观就能辨别真假的事实，于是有了下图对话。

从上图可清楚的看出，一共24片药，从外观观察就有三分之一是不合格的，这样的药里每片含多少有效成分只有天知道~

吃含量不明的药的坏处不再赘述请参见文章《警惕：南亚抗癌药有“内鬼“，多款为夺命假药》第二点”部分假药为何感觉很有效果“。

正规药厂这样的药肯定是要被整批销毁的，谁敢拿这样的药出来卖?不出几天一定会有公检法部门带着封条和手铐找上门去。

在此小编教大家一个简单辨别假药的方法。

(1)正规厂家生产的药，凭肉眼是看不出外观上有什么太大差别的。

(2)药品包装盒一定都会有厂家信息，药品并说明书这些。

(3)不论是胶囊还是片剂都要外观颜色均一。

(4)如果家里有做烘焙的小秤的话，可以称一下每片的片重，这样精度的秤，称出来每片肯定都是一样重的。

上面这些只是药品要达到的最最基本的要求，如果不能达到，99%都是假药。接下来小编会专门写一篇这样的文章来教大家具体的操作，请关注后续发文。

碧康制药与DHL合力打假

孟加拉另一家知名抗肿瘤药物生产厂家Beacon(碧康制药)曾发布一则公告：2017年2月，Incepta公司通过DHL向香港邮寄了多批白盒9291(商品名称为“Osicent”)，在邮寄的包裹文件中仿冒碧康制药公司合法生产的著名产品Tagrix(奥希替尼，俗称：黑盒9291)的产品质量分析证书、商业发票等法律文件。

经DHL达卡分公司确认，该包裹确由Incepta公司使用其DHL专用帐号寄出。伪造药品生产、出口文件是一件非常严重的违法行为。显然，假若伊思达Incepta公司是一家严谨的制药公司，不应该发生此类事件。

通过对该公司两位负责人的采访，我们心中的疑团终于解开：Incepta公司并不生产抗癌药物，国内市面上的产品均是贴牌代工产品，来自其他药厂甚至小作坊，质量无法保证。因此药片或胶囊内部常常出现不同批次不同颜色，甚至五颜六色就不足为奇了!

目前，以Incepta公司贴牌代工的产品主要包括：白盒奥希替尼(9291)、白盒克唑替尼(60粒/瓶)、白盒依鲁替尼(伊布替尼)(90粒/瓶)等。

其他类型假药

除了上述假药外，还有林林总总的众多号称巴西、巴拉圭、老挝的假药，均属小作坊生产的假药，国内患者仍需睁大眼睛加以识别!

小编提示如果有白盒9291，红盒9291的药品咨询不要来找我们了，我们真没办法提供服务，因为这些药品无法保证药品的质量以及安全性。